1
Eine wichtige Informationsquelle war:
Roger France [CM in Europe, 2001].
–
Neuere, hier aber noch nicht verarbeitete Angaben
zur Situation in Europa sind zu finden in:
HOPE [DRGs in EU, 2006].
|
|
Es folgt ein Versuch einer Zusammenstellung
(ohne Gewähr auf Vollständigkeit und Fehlerlosigkeit)
zur Nutzung
von Diagnosis Related Groups (DRG) und verwandten Patientenklassifikationssystem
in verschiedenen Ländern Europas und der Welt.1 |
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Legende zu Tafel 1 |
«Neuentw.»
Verhältnis zu HCFA-, AP- oder APR-DRG-System:
-
x = Neu entwickeltes Patientenklassifikationssystem.
-
a = Adaptiertes Patientenklassifikationssystem.
|
|
|
«Typ»
In der Spalte «Typ» sind Regelungsreichweiten
von drei Aspekten kategorisiert:
-
Patientenklassifikationssystem.
-
Kostengewichtung.
-
Fallpauschalen.
mit den Codes:
-
N = National.
-
C = Regional in einzelnen Bundesländern / Kantonen / Provinzen / Counties.
-
O = Lokal.
-
– = Nicht implementiert.
-
. = Typ nicht ermittelt.
Grossbuchstaben weisen auf eine Implementation
durch die Behörden hin;
mit Kleinbuchstaben wird eine Umsetzung durch
Krankenhäuser, Institute oder private Organisationen
angezeigt. |
Tafel 1:
Benutzte Patientenklassifikationssysteme 2001 |
| Land
| Neuentw.
| System
| Seit
| Typ
| Nutzung
| Anmerkungen
| Basis-System
|
| Australien
| x
| AR-DRG
| 1999
| N C C
| Controlling, Budgetierung, Fallpauschalen
|
| AN-DRG, RDRG
|
| a
| AN-DRG
| 1992
| N C C
| Controlling
|
| AP-/APR-DRG
|
| Belgien
| -
| APR-DRG
| 2002
| N . –
| Budgetierung
|
|
|
| -
| AP-DRG 10.0
| 1995
| N . –
| Budgetierung
|
|
|
| Bulgarien
| a
| HCFA-DRG, AR-DRG; IR-DRG
| 1993–1997; 2001–2004
| N . .
| Projekte
|
|
|
| Dänemark
| x
| DkDRG
| 2002
| N N N
| Controlling,
Interregionale Fallpauschalen
|
| NordDRG 2001
|
| a
| NordDRG
| 1999
| N N N
| Budgetierung,
Interregionale Fallpauschalen
|
| HCFA-DRG 12.0
|
| Deutschland
| -
| G-DRG
| 2003
| N N C
| Fallpauschalen
| «Konvergenzphase» für 100%-Vergütung über Fallpauschalen geplant bis 2007.
| AR-DRG 4.1
|
| x
| FP/SE
| 1995
| N – N
| Fallpauschalen
|
|
|
| -
| PMC
| 1990
| o – –
| Projekt
|
|
|
| Finnland
| a
| NordDRG
| 1997
| N o o
| Controlling, Verträge
| Fallpauschalen werden nicht national festgelegt.
| HCFA-DRG 12.0
|
| -
| FinDRG
| 1987
| o o –
| Controlling
|
| HCFA-DRG 3.0
|
| Frankreich
| a
| GHM
| 1998
1997
| N N –
| Budgetierung
Controlling
| Ziel: Fallpauschalen bis 2004.
| GHM-3 /
AP-DRG
|
| x
| EfP
| 1999
| O O –
| Projekt
| Mehrere Basis-GHMs pro Fall sind möglich. Es wird ein einziges Kostengewicht errechnet.
|
| -
| GHM 0-3
| 1986
| N . .
| Projekte
|
| HCFA-DRG 3.0
|
| England
| x
| HRG
| 1992
| N . –
| Controlling, Verträge
|
|
|
| x
| HCF
| 1998
| N – –
| Projekte
|
|
|
| x
| HBG
| 1995
| N – –
| Projekte
|
|
|
| Irland
| -
| HCFA-DRG 16.0
| 1993
| C C –
| Budgetierung
| Maryland-Kostengewichte;
«blend-rate» = 20 %
|
| Italien
| -
| HCFA-DRG
| 1995
| N C C
| Interregionale Fallpauschalen
|
|
|
| -
| APR-DRG
|
| o . .
| Projekte
|
|
|
| -
| PMC
|
| o . .
| Controlling
|
|
|
| Japan
| x
| J-DRG
| 1998
| . . .
| Projekte
|
|
|
| Kanada
| x
| CMG/Plx
| 1997
| N N .
|
|
|
|
| a
| CMG
| 1990
| N N .
|
|
|
|
| -
| CMG
| 1983
| . . .
|
|
| HCFA-DRG
|
| Niederlande
| x
| DBC
| 2003
1999
| N o o
| Verträge
Projekte
| Eine DBC beschreibt eine Behandlungsepisode. Diese kann auch ambulante Behandlungen beinhalten. Ein Patient kann zur gleichen Zeit in mehreren DBCs behandelt werden. – DBCs sind differenzierter als DRGs; DBC-Cluster ähneln DRGs.
|
| -
| IR-DRG
| 2002
| o o –
| Projekt
|
|
|
| .
| Dutch DRG
| 1983
| o o –
| Projekt
|
| HCFA-DRG
|
| Norwegen
| a
| NordDRG
| 1999
| N . .
|
|
| HCFA-DRG 12.0
|
| -
| HCFA-DRG 12.0
| 199x
| . . .
|
|
|
|
| Österreich
| x
| LDF
| 1997
| N N C
| Fallpauschalen
|
|
|
| Portugal
| -
| HCFA-DRG
| 1990
1989
| N N –
| Budgetierung
|
|
|
| Rumänien
| -
| IR-DRG + HCFA-DRG 18.0
| 2001
| O . .
| Projekt
| Kostengewichtkalkulation bis ca. 2004
|
|
| -
| Czech AP-DRG 2.0
| 1999
| O . .
| Projekt
|
|
|
| -
| AP-DRG 12.0
| 1995
| O . .
| Projekt
|
|
|
| Russland
| -
| AP-DRG 10.0
| 1998
| o . .
| Projekt
|
|
|
| -
| HCFA-DRG 6.0
| 1995
| o . .
| Projekte
|
|
|
| Schweden
| a
| NordDRG
|
| N o o
| Controlling, Verträge
|
| HCFA-DRG 12.0
|
| -
| AP-DRG, RDRG
| 1994
| o . .
| Projekt
|
|
|
| -
| HCFA-DRG
| 199x
1985
| . . .
| Budgetierung
Projekte
| Budgetierung Mitte 90er-Jahre wieder aufgegeben wegen stark gesunkener Produktivität.
|
| Schweiz
| ?
| SwissDRG
| 2003-2005
| – – –
| Projekt
| Initiiert von SDK, H+, santésuisse, MTK, FMH
| (noch nicht bestimmt)
|
| -
| APDRG-CH
| 1998
| o o C
| Controlling, Fallpauschalen
| Getragen von der Gruppe APDRG-Schweiz.
|
|
| x
| »mipp›
| 1997
| o – C
| Controlling, Fallpauschalen (seit 2000)
| Entwickelt am Kantonsspital Aarau.
| (PMC)
|
| -
| HCFA-DRG
| 1987
| o o –
| Projekte
|
|
|
| Slowenien
| a
|
SPP
| 2003
| N N N
| Budgetierung
|
| AR-DRG
|
| Skandinavien
| a
| NordDRG
| 1996
| N – –
| Projekte, Controlling
|
| HCFA-DRG 12.0
|
| Spanien
| -
| AP-DRG
| 199x
| C . .
| Projekte, Controlling
|
|
|
| -
| HCFA-DRG
| 199x
| C C C
| Projekte, Controlling
| 1998: Budgetierung in Katalonien.
|
| -
| PMC
| 199x
| o . .
| Projekte
|
|
|
| Südkorea
| x
| KDRG
| 1986/1997
| . . .
| Projekt
|
| HCFA-DRG
|
| Südafrika
| -
| AP-DRG
| 2000
| o . .
| Projekt
| Benutzt wurde die Schweizer AP-DRG-Version, welche Codes aus ICD-10 und ICD-9-CM/3 abbilden kann.
|
| Tschechien
| a
| Czech DRG 2.0
|
| . . .
|
|
| AP-DRG 12.0
|
| Ungarn
| a
| HBC
| 1988/1993
| N N .
|
|
| HCFA-DRG
|
| USA
|
| APR-DRG
|
| C o .
| Controlling
| Zum Beispiel in Texas und bei NACHRI.
|
|
| AP-DRG
| 1988
| C C C
| Controlling
| Erstmals in New York. Später z. B. in Washington.
|
|
| HCFA-DRG
| 1983
| N N N
| Fallpauschalen
| Auf nationaler Ebene für Medicare-Versicherte vorgeschrieben. Über DRGs abgegolten werden die Krankenhausleistungen unter Ausschluss der Arzthonorare.
|
| x
| D.S.
| 198x
| o o –
| Controlling
| Produkt von MedStat.
|
| x
| PMC
| 198x
| o o –
| Controlling
| Die PMC-Entwicklung wurde 1996 sistiert.
|
| Wales
| -
| HRG
| 2001
| C . .
| Controlling, Verträge
|
|
| -
| AP-DRG
| 1994
| C C .
| Controlling
| Erste AP-DRG-Version für ICD-10-Diagnosen.
|
|
|
|
|
|
Literaturverzeichnis |
|
- Arnold et al.
- KH-Report
2000
| Arnold M, Litsch M, Schellschmidt H [Hrsg.]. Krankenhaus-Report 2000. Schwerpunkt: Vergütungsreform mit DRGs. Stuttgart New York (Schattauer) 2000: 502 S. Info unter: http:// wido.de / khr_2000.html. |
|
- Casas et al.
- DRG-EU
1993
| Casas M, Wiley MM. Diagnosis Related Groups in Europe. Uses and Perspectives. Berlin u. w. (Springer) 1993: 207 S. |
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- DMH
- Casemix in Europe
1999
| The Danish Ministry of Health. Hospital Funding and Casemix. Kopenhagen (DMH) 1999: 89 S.
Internet (obsolet): http:// www.sst.dk / upload / hospital_funding_and_casemix_drg.pdf. |
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- Donovan
- DRG-Irland
2002
| Donovan B. 10 years of casemix in Ireland. In: Commonwealth of Australia. 14th Casemix Conference, Melbourne 2002: 4.9.02/9.00h–10.30h. |
|
- HOPE
- DRGs in EU
2006
| European Hospital and Healthcare Federation. DRGs as a financing tool. 2006: 93 S. Internet: http:// www.hope.be / 05eventsandpublications / docpublications / 77 _ drg _ report / 77 _ drg _ report _ 2006.pdf. |
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- Kimberly et al.
- DRGs in Europe
1993
| Kimberly JR, de Pouvourville G et al. [Eds.]. The Migration of Managerial Innovation. Diagnosis-Related Groups and Health Care Administration in Western Europe. San Francisco (Jossey-Bass) 1993: 377 S. |
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- Rochell/Roeder
- DRG-EU
2000
| Rochell B, Roeder N. DRG-basierte Entgeltsysteme in Europa. In: Arnold et al. [KH-Report, 2000] 2000: 49–65. |
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- Rodrigues et al.
- DRG-EU
2002
| Rodrigues JM, Trombert-Paviot B, Martin C. DRG Information System, Healthcare Reforms and Innovation of Management in the Western Countries During the 90s: Where Are the Key Success Factors?. In: Casemix 2002(4)1: 16–21. Internet: http:// www.casemix.org / pubbl / pdf / 4_1_3.pdf. |
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- Roger France
- CM in Europe
2001
| Roger France FH, Mertens I, Closon MC, Hofdijk J [Eds.]. Case Mix: Global Views, Local Actions. Evolution in Twenty Countries. Amsterdam Berlin Oxford (IOS Press) 2001: 177 S. |