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| Inhaltsverzeichnis | 7 |
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| Tabellen und Abbildungen | 9 |
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A | Einleitung | 13 |
A.1 | Einführung ins Thema | 13 |
A.2 | Aufbau des Buches | 14 |
A.3 | Lesehinweise | 15 |
A.4 | Quellenhinweise | 16 |
A.5 | Dank | 16 |
A.6 | Überblick über das Projekt | 17 |
A.7 | Zusammenfassung der Methodik | 19 |
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B | Resultat in Form eines Beispiels | 21 |
B.1 | Überblick | 21 |
B.2 | Verwendete Kennzahlen | 21 |
B.3 | Die wichtigsten Grafiken | 22 |
B.4 | Details: Spitalbezogene Auswertungen | 29 |
B.5 | Details: Vergleiche mit anderen Spitälern | 37 |
B.6 | Experimentelle Auswertungen | 46 |
B.7 | Datentabelle | 49 |
B.8 | Zusammenfassung wichtiger Beobachtungen | 51 |
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C | Methodische Grundlagen | 53 |
C.1 | Rahmenbedingungen in der Schweiz | 53 |
C.1.1 | Gesetzliche Grundlagen | 53 |
C.1.2 | Erhebungen und Auswertungen von Krankenhausdaten | 53 |
C.2 | Krankenhaustypologie des BFS | 54 |
C.3 | Patientenklassifikationssysteme | 56 |
C.3.1 | Patientenklassifikationssysteme (PCS) zur Beschreibung des Leistungsspektrums von Spitälern | 56 |
C.3.2 | DRG-Kennzahlen | 58 |
C.3.3 | AP-DRG – All Patient Diagnosis Related Groups | 59 |
C.3.4 | Ergänzende Strukturen und Bezeichnungen im AP-DRG-System | 60 |
C.4 | Grafische Methoden | 62 |
C.4.1 | Grundsätze | 62 |
C.4.2 | Fachwerkdarstellung (Trellis Displays) | 63 |
C.4.3 | Verwendung von Raummetaphern | 64 |
C.4.4 | Verwendung von Farben | 64 |
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D | Daten | 65 |
D.1 | Datenmaterial | 65 |
D.1.1 | Überblick über die benutzten Daten | 65 |
D.1.2 | Datenqualität | 70 |
D.2 | Datenstrukturen | 74 |
D.2.1 | Datentypen | 74 |
D.2.2 | Variablen aus der Krankenhausstatistik und der medizinischen Statistik | 75 |
D.2.2.1 | Ressourcen | 75 |
D.2.2.2 | Leistungen | 76 |
D.2.2.3 | Kosten | 79 |
D.2.2.4 | Erträge | 79 |
D.2.3 | Externe Daten | 80 |
D.2.4 | Aggregationseinheiten und Gliederungen | 80 |
D.3 | Zur Diskussion | 81 |
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E | Beschreibung von Spitälern | 83 |
E.1 | Bisherige Arbeiten von BSV, BFS und H+ | 83 |
E.1.1 | Studie des BSV zur Leistungsmessung | 83 |
E.1.2 | Vorschlag von H+ für eine Leistungsstatistik | 85 |
E.1.3 | «Deskriptoren und Indikatoren» des BFS | 86 |
E.2 | Kennzahlen zur Beschreibung von Spitälern | 89 |
E.2.1 | Einteilung der Kennzahlen | 89 |
E.2.2 | Beschreibung und Berechnungsweise potenziell nützlicher Kennzahlen | 94 |
E.2.3 | Für diese Studie ausgewählte Kennzahlen | 96 |
E.2.4 | Korrelationen zwischen den ausgewählten Kennzahlen | 99 |
E.3 | Grafische Methoden zur Beschreibung von Spitälern | 101 |
E.3.1 | Kennzahlenpanorama | 101 |
E.3.2 | Mosaikgrafiken | 103 |
E.3.2.1 | Darstellung von Patientenspektren | 103 |
E.3.2.2 | Darstellung von Codierfrequenzen | 107 |
E.3.3 | Sequenzdiagramme: Veränderung des Casemix-Indexes | 108 |
E.3.4 | Verteilung der Kostengewichte und Umsätze | 110 |
E.3.5 | Belegungsdiagramme: Casemixanteile pro DRG | 114 |
E.4 | Zur Diskussion | 115 |
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F | Gruppierung vergleichbarer Spitäler | 119 |
F.1 | Gruppierungskriterien | 119 |
F.2 | Statistische Verfahren | 120 |
F.2.1 | Multidimensionale Skalierung | 120 |
F.2.2 | Distanzmasse | 120 |
F.2.3 | Weitere statistische Verfahren | 121 |
F.2.4 | Ein Blick auf das (schubladisierte) Betriebsvergleichsprojekt in Deutschland | 122 |
F.3 | Wahl der Methodik zur Gruppierung | 123 |
F.4 | Resultate der Gruppierung | 126 |
F.4.1 | Bestimmung von benachbarten Spitälern anhand von Manhattan-Distanzen | 126 |
F.5 | Beurteilung der Ähnlichkeit | 127 |
F.5.1 | Benachbarte Spitäler auf der Spitalkarte | 127 |
F.5.2 | Gegenüberstellung von Mosaikgrafiken | 129 |
F.5.3 | Vergleich von Patientenspektren mittels Differenzdiagrammen | 130 |
F.6 | Zur Diskussion | 132 |
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G | Krankenhausvergleich | 133 |
G.1 | Bisherige und laufende Arbeiten des BAG und des BFS | 133 |
G.1.1 | Projekt des BAG zum Vergleich von Kennzahlen aus der Krankenhausstatistik | 133 |
G.1.2 | Effizienzfront-Analyse von Schweizer Spitaldaten | 133 |
G.2 | Differenzdiagramme | 135 |
G.2.1 | Kennzahlenprofile | 135 |
G.2.2 | Kennzahlenmatrix | 137 |
G.3 | Resultate des Vergleiches von Spitälern | 138 |
G.3.1 | Profilvergleich | 138 |
G.3.2 | Variablenvergleich | 140 |
G.3.3 | Entwicklung der Kennzahlen im Zeitverlauf | 141 |
G.4 | Zur Diskussion | 142 |
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H | ANHANG | 143 |
H.1 | Legenden und Abkürzungen | 143 |
H.2 | Literaturverzeichnis | 150 |
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| Stichwortverzeichnis | 156 |