Fischer:
Darstellung der hierarchischen Gliederung ausgewählter Patientenklassifikationssysteme.
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Z I M
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Juli 1998
Letzte Änderung: März 2002
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HCFA-DRG:
Diagnosis Related Groups der Health Care Financing Administration
Abb.
1:
Hierarchiestufen des HCFA-DRG-Systems
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RDRG:
Refined Diagnosis Related Groups
Abb.
2:
Hierarchiestufen des RDRG-Systems
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AP-DRG:
All Patient Diagnosis Related Groups
Behandlungsfälle mit schwerwiegenden Begleiterkrankungen werden
im AP-DRG-System auf der Ebene der diagnostischen
Hauptkategorien (MDC-Ebene) Sammel-DRGs zugordnet. Dies
erschwert andersgeartete Aggregationen und Vergleiche mit den anderen
DRG-Systemen. (Vgl. dazu auch das
Streiflicht:
"Das MCC-Konzept im AP-DRG-System".)
Abb.
3:
Hierarchiestufen des AP-DRG-Systems
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GHM:
Groupes homogènes de malades
Behandlungsfälle mit schwerwiegenden Begleiterkrankungen werden
im GHM-System auf der Ebene der diagnostischen
Hauptkategorien (MDC-Ebene) Sammel-GHMs zugordnet.
Abb.
4:
Hierarchiestufen des GHM-Systems
Abb.
5:
Hierarchiestufen der
Ein-Tages-Fälle im GHM-System
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APR-DRG:
All Patient Refined Diagnosis Related Groups
Von den DRG-Systemen ist das
APR-DRG-System das am konsequentesten
durchstrukturierte System.
Bei den nicht gruppierbaren Fällen (MDC "others") gibt es zwei
DRGs, die nicht nach CC-Stufen unterteilt sind und 3 DRGs,
die wie gewöhnliche DRGs nach 4 CC-Stufen unterteilt worden sind.
Abb.
6:
Hierarchiestufen des APR-DRG-Systems
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IAP-DRG:
International All Patient Diagnosis Related Groups
Das IAP-DRG-System ist eine
von verkürzte Version
des APR-DRG-Systems mit 348 Basis-DRGs und
2 Gruppen für Fälle mit ungültigen Codes. Diese wurden in
drei CC-Ebenen weiterunterteilt (statt 2 mal 4 wie im APR-DRG-System).
[Anmerkung:
Seit 2000 wird anstelle von «IAP-DRG» der Name «IR-DRG»
verwendet.]
Abb.
7:
Hierarchiestufen des IAP-DRG-Systems
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SR-DRG:
Severity-Refined Diagnosis Related Groups
Im SR-DRG-System, das von den HCFA-DRGs abgeleitet wurde, gibt
es zusätzlich zu den CCs auch MCCs (schwerwiegende
Begleiterkrankungen). Die MCCs sind aber nicht wie im
AP-DRG-System auf der Ebene der diagnostischen
Hauptkategorien (MDC) angesiedelt, sondern - wie die 4 CC-Stufen
im APR-DRG-System - auf der Ebene der einzelnen
DRGs. Dabei wurden je nach Bedarf den Basis-DRGs CCs und
MCCs zugeteilt oder nicht. Damit konnte die Zahl der Gruppen begrenzt
werden. Es gibt 652 SR-DRGs, also etwa gleichviel Fallgruppen
wie im AP-DRG-System.
Abb.
8:
Hierarchiestufen des SR-DRG-Systems
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AR-DRG:
Australian Refined Diagnosis Related Groups
Abb.
9:
Hierarchiestufen des AR-DRG-Systems
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LDF:
Leistungsbezogene Diagnosen-Fallgruppen (Österreich)
Im LDF-System können einem Behandlungsfall mehrere
LDFs zugeordnet werden, wenn mehrere ausgewählte medizinischen
Einzelleistungen erbracht worden sind.
Abb.
10:
Hierarchiestufen im LDF-System
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FP/SE:
Fallpauschalen und Sonderentgelte (Deutschland)
Im deutschen System können Sonderentgelte nur in bestimmten
Fällen zusätzlich zu einer Fallpauschale abgerechnet werden,
u.a. bei weiteren Eingriffen in einem anderen Operationsgebiet: z.B. ein
Schrittmacher-Aggregatwechsel [SE 9.03] im Rahmen einer Behandlung mit
Hernien-Operation [FP 12.07].
Abb.
11:
Hierarchiestufen im FP/SE-System
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D.S.:
Disease Staging
Disease Staging gruppiert Krankheiten und nicht
Behandlungsfälle; die durchgeführten Prozeduren haben keinen
Einfluss auf die Gruppenzuteilung.
Einem Patienten können mehrere D.S.-Kategorien zugeteilt werden.
Abb.
12:
Hierarchiestufen Disease Staging
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PMC:
Patient Management Categories
Im PMC-System können einem Behandlungsfall mehrere
PMCs zugeteilt werden, sofern sie unterschiedliche Module betreffen.
Der Gesamtschweregrad ist eine Aggregation der Schweregrade aller
zugeteilten PMCs.
Abb.
13:
Hierarchiestufen PMC
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© Z I M
Fundstelle =
http://www.fischer-zim.ch/auszuege-pcs-diskussion/PCS-Hierarchien-9807.htm
( Letztmals generiert:
15.11.2012
)
Multidimensional PCS
