Z I M | April 2008 |
Statistische Grafiken zur Beurteilung
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Detailliertes Inhaltsverzeichnis
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Wolfram Fischer:
Statistische Grafiken zur Beurteilung von Patientenklassifikationssystemen
Dargestellt am Beispiel der pädiatrischen Sicht auf das APDRG-System
ISBN 978-3-905764-03-1
(Erscheinungstermin: April 2008)
Zusammenfassungen | 5 | ||||
Zusammenfassung (deutsch) | 5 | ||||
Résumé (français) | 6 | ||||
Abstract (english) | 7 | ||||
Koncizigo (Esperanto) | 8 | ||||
Inhaltsverzeichnis | 9 | ||||
Tabellen und Abbildungen | 12 | ||||
A | Einleitung | 15 | |||
A.1 | Zum Thema | 15 | |||
A.2 | Aufbau der Studie | 16 | |||
A.3 | Lesehinweise | 17 | |||
A.4 | Verwendete Software | 17 | |||
A.5 | Dank | 17 | |||
B | Vorgehen | 18 | |||
B.1 | Mögliche Lösungsansätze | 18 | |||
B.2 | Vorhandenes Datenmaterial | 21 | |||
B.3 | Bezeichnung von Kennzahlen | 21 | |||
B.4 | Besonders nützliche Kennzahlen zur Beurteilung von DRGs | 22 | |||
B.5 | Gewähltes Vorgehen | 23 | |||
C | Methoden | 25 | |||
C.1 | Patientenklassifikation und zugehörige Kennzahlen | 25 | |||
C.1.1 | APDRG – All Patient Diagnosis Related Groups | 25 | |||
C.1.2 | In dieser Studie verwendete APDRG-Bezeichnungen | 26 | |||
C.1.3 | Berechnungen der Grenzwerte im APDRG-CH-System | 27 | |||
C.1.4 | Berechnung von pädiatrischen Fallgewichten und Grenzwerten | 28 | |||
C.1.5 | Vorgeschlagene Altershauptgruppen und Altersgruppen | 29 | |||
C.2 | Pflegeaufwandmessung mit dem Instrument «LEP» | 30 | |||
C.3 | Statistische Masszahlen | 30 | |||
C.3.1 | Lage- und Streuungsmasse | 30 | |||
C.3.2 | Arithmetisches Mittel, Varianz und Variationskoeffizient | 31 | |||
C.3.3 | Median, Quartile und Mediandeviation | 31 | |||
C.3.4 | Varianzreduktion | 32 | |||
C.3.5 | Reduktion der absoluten Abweichungen vom Median | 34 | |||
C.4 | Grafiken | 35 | |||
C.4.1 | Speichengrafiken zur Darstellung der Fallzahlen pro DRG | 35 | |||
C.4.2 | Mosaikgrafiken zur Darstellung von Patienten- und Altersspektren | 35 | |||
C.4.3 | Belegungsdiagramme zur Darstellung von Fallanteilen pro DRG | 36 | |||
C.4.4 | Boxplots zum Vergleich von Streuungen innerhalb von DRGs | 38 | |||
C.4.5 | Differenzdiagramme zum Vergleich von Fallgewichten pro DRG | 39 | |||
C.4.6 | Differenzdiagramme zum Vergleich von DRG-Kennzahlen | 40 | |||
C.4.7 | Dichtediagramme | 41 | |||
C.4.8 | Boxplots zum Vergleich von Streuungen je Altersgruppe pro DRG | 42 | |||
C.4.9 | Grafiktafeln zur DRG-Beschreibung von Analysekandidaten | 43 | |||
C.5 | Zur Diskussion | 47 | |||
D | Daten | 48 | |||
D.1 | Daten aus der medizinischen Statistik des Bundesamtes für Statistik (BFS) | 48 | |||
D.1.1 | Umfang und Bereinigung der Daten | 48 | |||
D.1.2 | Zur Diskussion | 48 | |||
D.2 | Daten der Kinderkliniken | 49 | |||
D.2.1 | Umfang und Bereinigung der Daten | 49 | |||
D.2.2 | Daten nach Spitälern | 49 | |||
D.2.3 | Daten nach DRG-Hauptkategorien | 51 | |||
D.2.4 | Daten nach DRGs | 60 | |||
D.2.4.1 | Überblick über die Fallzahlen | 60 | |||
D.2.4.2 | Fälle nach DRGs und deren Alterssplits | 62 | |||
D.2.4.3 | Fälle nach DRGs und deren Schweregradkategorien | 64 | |||
D.2.5 | Zur Diskussion | 66 | |||
E | Überblick über relevante und auffällige DRGs | 67 | |||
E.1 | Belegungsdiagramme nach DRG-Haupt- und -Subkategorien | 67 | |||
E.1.1 | Aufbau der Grafik | 67 | |||
E.1.2 | Effektive und erwartete Aufenthaltsdauern | 67 | |||
E.1.3 | Erwartete Aufenthaltsdauern gemäss Stichprobe und gemäss APDRG-CH | 71 | |||
E.1.4 | Langliegeranteile | 74 | |||
E.1.5 | SGP- und APDRG-CH-Fallgewichte | 77 | |||
E.2 | Belegungsdiagramme nach Alters- und Schwerergradkategorien | 81 | |||
E.2.1 | Aufbau der Grafik | 81 | |||
E.2.2 | Erwartete Aufenthaltsdauern gemäss Stichprobe und gemäss APDRG-CH | 82 | |||
E.2.3 | Langliegeranteile | 84 | |||
E.2.4 | SGP- und APDRG-CH-Fallgewichte | 86 | |||
E.3 | Zur Diskussion | 88 | |||
F | Darstellungen zur DRG-Homogenität | 89 | |||
F.1 | Streuungen und Fallgewichte pro DRG | 89 | |||
F.2 | Separate Kostengewichte für Kinder? | 93 | |||
F.3 | Streuungen der Aufenthaltsdauern bei mehrfachen Alterssplits | 97 | |||
F.4 | Zur Diskussion | 97 | |||
G | Vorschläge | 100 | |||
G.1 | Auswahl von zu überprüfenden DRGs | 100 | |||
G.2 | DRG-Grafiktafeln mit generierten Kommentaren | 102 | |||
G.2.1 | Beispielkommentar zu APDRG 295: Diabetes, Alter < 36 | 102 | |||
G.3 | Zur Diskussion | 104 | |||
H | Zusammenfassungen, Schlussfolgerungen und Ausblick | 105 | |||
H.1 | Überblick über die entwickelten Grafiken | 105 | |||
H.2 | Zusammenfassung der Resultate und Schlussfolgerungen | 106 | |||
H.3 | Ausblick | 107 | |||
H.4 | Vorschläge zur Weiterarbeit | 108 | |||
I | Anhang 1: Ergänzungen und weitere Auswertungen | 109 | |||
I.1 | Dichtediagramme zur Darstellung der Streuungen von Pflegetagen und LEP-Zeiten | 109 | |||
I.2 | Pädiatrische Alterssplits im GDRG-System 2007 | 114 | |||
J | Anhang 2: Zusätzliche Beispiele von kommentierten APDRGs | 117 | |||
J.1 | Beispielauswertungen zu nicht-altersgesplitteten APDRGs | 117 | |||
J.1.1 | APDRG 341: Eingriffe am Penis | 118 | |||
J.1.2 | APDRG 460: Lokale Verbrennungen ohne Eingriff (Operationsraum) | 120 | |||
J.1.3 | APDRG 462: Rehabilitation | 122 | |||
J.1.4 | APDRG 541: Störungen des Atmungssystems, ausgenommen Infektionen, Bronchitis und Asthma, mit schweren KK | 124 | |||
J.1.5 | APDRG 543: Kreislaufstörungen, ausgenommen akuter Myokardinfarkt, Endokarditis, Herzinsuffizienz/-versagen und Arrhythmie, mit schweren KK | 126 | |||
J.1.6 | APDRG 753: Behandlung von Ernährungsstörungen | 128 | |||
J.2 | Beispielauswertungen zu pädiatrischen APDRGs | 130 | |||
J.2.1 | APDRG 70: Otitis media und Infektion der oberen Atemwege, Alter < 18 | 130 | |||
J.2.2 | APDRG 137: Kardiale kongenitale und valvuläre Störungen, Alter < 18 | 132 | |||
J.2.3 | APDRG 774: Bronchitis und Asthma, Alter < 18, mit KK | 134 | |||
J.2.4 | APDRG 775: Bronchitis und Asthma, Alter < 18, ohne KK | 136 | |||
J.2.5 | APDRG 542: Bronchitis und Asthma, mit schweren KK | 138 | |||
J.2.6 | APDRG 776: Ösophagitis, gastrointestinale und verschiedene Störungen des Verdauungstraktes, Alter < 18, mit KK | 140 | |||
J.2.7 | APDRG 777: Ösophagitis, gastrointestinale und verschiedene Störungen des Verdauungstraktes, Alter < 18, ohne KK | 142 | |||
K | Anhang 3: Abkürzungen, Verzeichnisse | 144 | |||
K.1 | APDRG-CH – All Patient Diagnosis Related Groups, Schweizer Adaptation | 144 | |||
K.1.1 | Liste der APDRGs (inkl. Abkürzungen) | 144 | |||
K.1.2 | Liste der APDRG-Hauptkategorien | 162 | |||
K.2 | Variablenliste | 162 | |||
K.3 | Abkürzungen | 164 | |||
K.4 | Literaturverzeichnis | 165 | |||
K.5 | Stichwortverzeichnis | 167 | |||
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Statistische Grafiken zur Beurteilung von Patientenklassifikationssystemen
Dargestellt am Beispiel der pädiatrischen Sicht auf das APDRG-System
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(Erscheinungstermin: April 2008)
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http://fischer-zim.ch/studien/Grafiken-PCS-Beurteilung-0804-Inhalt.htm
( Letztmals generiert:
11.06.2020
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