Fischer: Fragen an die Pflege im Zusammenhang mit DRGs.

Z I M - Auszug DRG+Pflege       Feb. 2003
Letzte Ergänzung: 28.09.2006


Fragen an die Pflege
im Zusammenhang mit DRGs

Wolfram Fischer

Zentrum für Informatik und wirtschaftliche Medizin
CH-9116 Wolfertswil SG (Schweiz)
http://www.fischer-zim.ch/


      
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Fragen an die Pflege

In der folgenden Zusammen­stellung sind wesent­liche Fragen aufgeführt, die sich die Pflege zu stellen hat, wenn sie ihre eigenen Aussagen als Klassi­fi­kations­kriterien oder als Kostenelemente in ein DRG-System einbringen will.

Die Seitenreferenzen beziehen sich auf: Fischer [DRG+Pflege, 2002].

Tafel 1:
Fragen an die Pflege

Thematik Seiten
Pflege­diagnosen 113
207
273
Gibt es Pflege­diagnosen des Falles? 116
35
In wie weit sind Ursachen von Pflege­diagnosen notwendig zur Fallbeschreibung?  
Sind Diagnosen, Ziele und Ergebnisse mit einer einheitlichen Pflege­klassifi­kation von Zustands­beschreibungen abbildbar? 79
Könnten allenfalls die Pflegeziele des Falles benutzt werden, um die Pflege­diagnosen des Falles zu finden? 126
Was für Folgen hat das Fehlen differentialdiagnostischer Kriterien?  
Wie oft sind Pflege­diagnosen zu erheben?  
Wie kann die Codierungsqualität gemessen und sichergestellt werden?  
Pflegeinterventionen 128
230
Können sowohl Leistungsbedarf wie auch erbrachte Leistungen abgebildet werden? 81
142
151
263
Auf welcher Formalisierungsebene sollen Pflege­leistungen abstrahiert werden? (Zielorientierte versus aktivitäts­orientierte Inter­ven­tionen.) 129
Pflege­leistungs­messung 139
245
428
Können den Pflegeinterventionen Pflegezeiten zugeordnet werden? 129
Soll auch die Qualifikation der leistungserbringenden Pflegeperson dokumentiert werden? Wie detailliert? (252)
Soll die Intensiv­pflege separiert werden? 38
103
Sollen die ge­planten und/oder die erbrachten Leistungen erhoben werden? 142
Sollen Ist-Zeiten erhoben oder Vorgabezeiten benutzt werden? 143
Sind Vorgabezeiten brauchbar? 148
Kosten­rechnung und Pflege 91
323
Welche Kosten sollen als Pflegekosten gelten? (Was umfassen die Kosten der Kostenstelle «Pflege»?)  
Wie sollen die Pflegekosten den einzelnen Patienten zugeteilt werden? 93
Welcher Zeitaufwand fällt an bei der Benutzung von Pflege­klassifi­kationen? 250
256
Patienten­klassifi­kations­systeme und Pflege 84
89
155
Die Pflege kann die Inhomogenität der DRGs belegen. 59
166
Welche Aussagen der Pflege sind kosten­relevant und könnten deshalb als Kriterien zur Patientenklassifikation verwendet werden? 90
73 (84)
102
134
238
Welche finanziellen Anreize entstehen dadurch? Sie sind erwünscht oder sollten sie vermieden werden? Sind flankierende Massnahmen vorzusehen?  
Sollen den Patientengruppen Kennzahlen der Pflege zugeordnet werden? (Pflegezeit des Falles? Grenzwerte dazu?) 107
Welche Problemfelder sind interdisziplinär anzugehen, bei welchen genügt die Perspektive der Pflege? 119
218
293
Welche Modelle zum Einbezug der Pflege in DRG-Systeme sind zu verwenden? 93
102
107
151

 

 


 

Literaturverzeichnis

Fischer
DRG+Pflege
2002
Fischer W. Diagnosis Related Groups (DRGs) und Pflege. Grundlagen, Codierungssysteme, Integrationsmöglichkeiten. Bern (Huber) 2002: 472 S. Auszüge: http:// www.fischer-zim.ch / studien / DRG-Pflege-0112-Info.htm.

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Fundstelle = http://www.fischer-zim.ch/auszuege-drg-pflege/Fragen-an-Pflege-0302.htm
( Letztmals generiert: 28.04.2010 )