Fischer: Möglichkeiten der Leistungsmessung in Krankenhäusern.

Z I M - Streiflicht 1994(2)4 Juni/Juli 1994


Leistungsmessung in Krankenhäusern

Wolfram Fischer

Zentrum für Informatik und wirtschaftliche Medizin
CH-9116 Wolfertswil SG (Schweiz)
http://www.fischer-zim.ch/

Überlegungen zur Neugestaltung der Krankenhausstatistik

Forschungsbericht Nr. 1/94 des BSV
(Beiträge zur sozialen Sicherheit)
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Auch in der Schweiz wird nun versucht, das Gesundheitswesen mit Marktelementen zu versehen. Das zentrale Element in einem Markt ist die Idee des Produktes. Es stellt sich die entscheidende Frage, ob und wie die Produkte des Gesundheitsmarktes beschrieben und gemessen werden können.

Dem Bundesamt für Sozialversicherung (BSV) ist es wichtig, diese Problematik genauer zu beleuchten. Es hat einen Auftrag an mich vergeben, woraus nun ein 200-seitiger Bericht entstanden ist. Darin werden theoretische Aspekte der Leistungsmessung beleuchtet und Vorschläge dazu gemacht, wie die Krankenhausstatistik modizifiert und ergänzt werden könnte. Im Anhang wird ein Modell eines mehrstufigen Patientenklassifikationssystemes ausführlich dargestellt, und diverse Effizienzmasse werden beispielhaft durchgerechnet.

Aus dem Bericht habe ich Ihnen hier die wichtigsten Schlussfolgerungen zusammengestellt:  
 

  1. Die heute bereits vorhandenen Daten können noch besser genutzt werden.

  2. Die heutigen Konzepte zur Patientenklassifikation (z. B. DRG) als Basis von Kostenträgerrechnungen und zur Bildung von Fallpauschalen genügen noch nicht.

  3. Es muss eine spitaladäquate Kostenträgerrechnung konzipiert werden.

  4. Dem steigenden Druck der Kostenverantwortung ist ein verantwortungsvolles Qualitätsbewusstsein gegenüberzusetzen.

  5. Auf der Ebene des einzelnen Spitales ist ein Umdenken erforderlich, das nur durch einen längeren Lernprozess erreicht werden kann.

  6. Die Fragen von Effektivität und Qualität können nur wirklich angegangen werden, wenn auch begonnen wird, öffentlich über die Aufgaben der Medizin zu diskutieren.

Abb. 1: Schlussfolgerungen

 
 

Den Bericht können Sie über den oder direkt bei der Eidg. Drucksachen- und Materialzentrale bestellen (Fax: 031/322 3975). Der Bericht ist auch auf französisch erhältlich.

Wolfram Fischer:
Möglichkeiten der Leistungsmessung in Krankenhäusern
Überlegungen zur Neugestaltung der schweizerischen Krankenhausstatistik

BSV-Forschungsbericht Nr. 1/94 (Beiträge zur sozialen Sicherheit)
Bern 1994 (Bundesamt für Sozialversicherung BSV): 200 S. / 30 x 21 cm / 31 Tabellen und 11 Abbildungen
ISBN 978-3-9521232-0-1 / SFr. 31.50 / € 26.00

* * * VERGRIFFEN * * *  
 

Wolfram Fischer:
Possibilités de mesure des prestations hospitalières
Considérations sur une réorganisation de la statistique hospitalière

Rapport de recherche n° 1/94 (Aspects de la sécurité sociale)
Berne 1994 (OFAS): 200 S. / 30 x 21 cm / 31 Tabellen und 11 Abbildungen
ISBN 978-3-9521232-1-8 / SFr. 31.50 / € 26.00

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Weitere Informationen zur Publikation:

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Fundstelle = http://www.fischer-zim.ch/streiflicht/Krankenhaus-Leistungen-9407.htm
( Letztmals generiert: 06.01.2012 )