Résumé:
Parlez-vous DRG ?

Résumé (français)

Pour la construction des systèmes de classification des patients on fusionne les diagnostics et/ou les traitements médicaux similaires en un nombre pas trop élevé de groupes differents. Dans la plupart des cas on a créé 500 à 1000 groupes. Ces catégories de patients sont utilisable dans le cas oû l'on comprend leurs noms.

Dans cette étude la complexité des noms de DRG de quelques systèmes de DRG est analysée au cours du temps.

Voilà les systèmes de DRG qui ont été analysés: provenant des Etats-Units d'Amérique: Medicare DRG 1994 à 2008; de l'Australie: AN-DRG 3.1, AR-DRG 4.1, AR-DRG 5.2; de l'Allemagne: G-DRG 2003 à 2008. Seulement les noms de DRG ont été utilisés comme données.

Pour chaque nom de DRG j'ai compté les conjonctions suivantes: «et», «ou», «avec», «sans», «à l'exception de»; virgules, barres obliques, paires de parenthèses et le mot «age». Les conjonctions qui se suivent ne comptent que pour une.

Pendant que le nombre des noms de Medicare-DRG restait relativement constant au cours du temps (la part des noms avec quatre conjonctions ou plus montait de 9 % à 13 %), il y eu une légère modification de 11 % à 15 % et à 13 % en ce qui concerne les noms de AN-DRG 3.1 à travers AR-DRG 4.1 à AR-DRG 5.2. Par contre, l'utilisation des conjonctions dans les noms de G-DRGs avait beaucoup augmenté (de 17 % à 49 %).

L'utilisation des conjonctions non seulement empire l'intélligibilité des noms de DRG, elle peut aussi les rendre ambigus ou même parfois indéchiffrables.

Pour obtenir de meilleurs noms de DRG, on pourrait se servir de parenthèses logiques, diviser les DRG complexes en vue de homogénéité clinique, construire des systèmes de classification des patients à utiliser dans des systèmes de remunération «souples».

Un système de DRG ne devrait pas être uniquement utile aux staticiens, mais il devrait être aussi une base de discussion entre cliniciens et managers. Alors, il est necessaire d'assurer que les noms de DRG soient compréhensibles. Cela est important notamment pour les systèmes qui ont été optimisés à l'égard de la performance statistique (comme ce qui a été fait avec le système de G-DRG).