Fischer: Überblick über Patientenklassifikationssysteme in der Rehabilitation.

Z I M - Notiz Reha-PCS Mai 1998
Letzte Änderung: 13.07.2006


Überblick über Patientenklassifikationssysteme in der Rehabilitation

Wolfram Fischer

Zentrum für Informatik und wirtschaftliche Medizin
CH-9116 Wolfertswil SG (Schweiz)
http://www.fischer-zim.ch/

      
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Patientenklassifikations-
system		 Anzahl Grup-
pen		 Unabhängige Variablen
(Klassifikationskriterien)		 Abhängige Variable Varianz-
reduktion		 Referenz
FRG Functional Related Groups 33
  • 9 Rehabilitationsdiagnosegruppen
  • ADL (5 Items mit je 3 Stufen)
  • ADL-Veränderung
  • Zeit seit Ereignis
  • Infektion (ja/nein)
  • Chirurgischer Eingriff (ja/nein)
  • Alter
Aufenthalts-
dauer		 17% [FRG]
FIM-FRG
Version 1.1		 Auf dem FIM™ basierende FRG\'s 53
  • 18 Rehabilitationskategorien (Rehabilitation Impairment Categories)
  • Motorischer FIM
  • Kognitiver FIM
  • Alter
Aufenthalts-
dauer		 31.3% 1 [FIM-FRG 1.1/a]

[FIM-FRG 1.1/b]

FIM-FRG
Version 2.0		 67
  • 21 Rehabilitationskategorien (20 Rehabilitation Impairment Categories und 1 Evaluation Only Category)
  • Motorischer FIM
  • Kognitiver FIM
  • Alter
Aufenthalts-
dauer		 31.7% 2 [FIM-FRG 2]
FIG Functional Impairment Groups 11
  • 6 Rehabilitationsgruppen
  • Modifizierter Barthel Index (9x Selbstpflege, 6x Mobilität; je 4 Stufen)
  • MBI-Veränderung
  • Alter
Aufenthalts-
dauer		 30% [FIG]
Eine französische Studie 11
  • DRG
  • FIM
  • Änderung des Funktionalen Status' (CFS)
  • Änderung des motorischen FIM's (CMIS)
  • Alter
Aufenthalts-
dauer		 39% [French Study]
9
  • Motorischer FIM
  • Kognitiver FIM
  • DRG
Änderung des Funktionalen Status' (CFS) 37%3
TAR Leistungsbedarfs-
bezogenes Tarifsystem für Rehabilitations-
kliniken		 6
  • Praktisch-motorische Beeinträchtigung (gemäss FIM; 4 Stufen)
  • Kognitive Beeinträchtigung (gemäss FIM; 3 Stufen)
Tagesdurch-
schnitt der Pflegezeiten pro Woche		 65%4 [TAR-PCS]
[TAR-PCS/a]
[TAR-PCS/b]

[EPR]

Abb. 1: Patientenklassifikationssysteme in der Rehabilitation

 
 

Weitere Systeme :

 

1 Varianzreduktion bezüglich dem Logarithmus der Aufenthaltsdauern.

2 Varianzreduktion bezüglich dem Logarithmus der Aufenthaltsdauern.

3 333 Patienten der physikalischen und geriatrischen Rehabilitation.

4 274 Patienten der neurologischen Rehabilitation während mit insgesamt 1716 Erhebungswochen.

 
 

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Abkürzungsverzeichnis

ADL Activities of Daily Living
DRG Diagnosis Related Groups
FIG Functional Impairment Groups
FIM Functional Independence Measure
FRG Functional Related Groups
TAR Leistungsbedarfsbezogenes Tarifsystem für Rehabilitationskliniken

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Literaturverzeichnis

[FRG] Harada N, Kominski G, Sofaer S: Development of a Resource-based Classification Scheme for Rehabilitation. Inquiry 1993(30):54-63.

[FIM-FRG 1.1/a] Stineman M, Escarce JJ, Goin JE, Hamilton BB, Granger CV, Williams SV: Case-Mix Classification System for Medical Rehabilitation. Medical Care 1994(32)4:366-379.

[FIM-FRG 1.1/b] Stineman MG, Hamilton BB, Granger CV, Goin JE, Escarce JJ, Williams SV: Four methodes for characterizing disability in the formation of function related groups. Arch-Phys-Med-Rehabil 1994(75)12:1277-1283.

[FIM-FRG 2] Stineman MG, Tassoni CJ, Escarce JJ, Goin JE, Granger GV, Fiedler RC, Williams SV: Development of Functional Related Groups Version 2.0: A Classification System for Medical Rehabilitation. Health Services Research 1997(32)4:529-548.

[FIG] Webster F: The Development of a Casemix Classification System for Inpatient Rehabilitation Services. Stage 1 of the Victorian Rehabilitation Project. Commonwealth of Australia (7th Casemix Conference 95):151-155.

[French Study] Trombert-Paviot B, Verin I, Gautheron V, Rodrigues JM: Development of a Casemix Classification System for Inpatient Medical Rehabilitation: A French Pilot Study. Commonwealth of Australia (8th Casemix Conference 96):71-77.

[TAR-PCS] Fischer W, Blanco J, Mäder M, Zangger P, Conti FM, Bapst L, Huwiler B: Das TAR-System und andere Patientenklassifikationssysteme für die Rehabilitation. TAR-Forschungsbericht und Kurzbeschrieb von Systemen aus Deutschland, Frankreich, Australien und den USA. ZIM (Wolfertswil) 2006.

[TAR-PCS/a] Fischer W, Blanco J, Mäder M, Zangger P, Conti FM, Bapst L, Huwiler B: Patientenklassifikation in der Rehabilitation - Das neue TAR-Projekt. KSK-aktuell 1998/4:60-62.

[TAR-PCS/b] Fischer W, Blanco J, Mäder M, Zangger P, Conti FM, Bapst L, Huwiler B: Die neue TAR-Patientenklassifikation für Reha-Kliniken. Schweizer Spital 1998(62)5:23-25.

[EPR] Bartelt G, Lenz M: Evaluation von Patientenklassifikationssystemen im Bereich Rehabilitation (EPR) - Schlussbericht. Zürich 1999 (Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich, Projekt LORAS): 63 S. ISBN 3-906157-08-3.

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Literaturhinweis:
Ergänzende Informationen zu diesem Thema finden Sie in:
-  Fischer: Patientenklassifikationssysteme, S. 333 ff. (ISBN 978-3-9521232-2-5)

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Fundstelle = http://www.fischer-zim.ch/notizen/PCS-Reha-9802.htm
( Letztmals generiert: 10.01.2012 )