Mosaikgrafiken zur Visualisierung der Codierungsintensität

«Änderte sich im Verlaufe der Zeit die Codierungsintensität?» Eine Antwort auf diese Frage kann helfen, Änderungen des DRG-Casemixindexes besser zu verstehen. Die hier gezeigte Grafik gibt einen Überblick über das Codiervolumen und über die Änderungen der durch­schnitt­lichen An­zahl Codes pro Fall in den einzelnen Kranken­haus­abteilungen.

Für die Grafik wurden Falldatensätze über mehre­re Jahre benötigt, aus welchen die An­zahl medizi­nischer und prozeduraler Codes ermittelt werden kann.

Mit Mosaikgrafiken1 können relative Häufigkeiten von Ausprägungen mehrerer Variablen dargestellt werden. Die konstruierte Grafik basiert auf vier Variablen: (1) Typ der Codierung (Diagnose/Prozedur), (2) Krankenhaus-Hauptabteilung, (3) Jahr, (4) An­zahl Codes. Im oberen Band der Grafik ist die Codierung der Diagnosen dargestellt, im unteren Band die Codierung der Prozeduren. Die unter­schied­lich breiten Hauptblöcke zeigen die Fallanteile je Kranken­haus­abteilung. Innerhalb dieser Hauptblöcke ist die Veränderung der Fallanzahl von Jahr zu Jahr an der Breite der einzelnen vertikalen Streifen ablesbar. Jeder Streifen wiederum besteht aus unter­schied­lich hohen Rechtecken, welche den Anteil an Behandlungsfällen zeigen, welche mit einer, zwei, drei, usw. Diagnosen (bzw. mit keiner, einer, usw. Prozeduren) codiert wurden.

Man kann langsame und stetige Veränderungen erkennen, aber auch sprunghafte Veränderungen der Codierungsgewohnheiten. Zum Beispiel ist in den meisten Hauptblöcken sicht­bar, dass die An­zahl Codes pro Fall über die Zeit (d. h. von rechts nach links) meistens zugenommen hat. Im linken unteren Hauptblock fallen die drei orangeroten Rechtecke auf. Sie «erzählen», dass in der medizi­nischen Abteilung in den ersten beiden Jahren praktisch keine Prozeduren codiert wurden; in den folgenden drei Jahren begann man, meist zumindest eine Prozedur zu codieren.

Diese Art von grafischer Darstellung ist für Daten aus nicht zu vielen Abteilungen und nicht zu vielen Jahren gut geeignet. Falls diese Zahlen stark ansteigen, kann die Grafik leicht geteilt werden. – Wenn Codierungsgewohnheiten mehrerer Krankenhäuser miteinander verglichen werden sollen, können die Namen der Abteilungen durch die Namen der Krankenhäuser ersetzt werden.

Mosaikgrafiken zur Darstellung von Codierungsintensitäten sind in der Lage, einen informativen Überblick über Codierungsgewohnheiten in einem Krankenhaus, einer Gruppe von Krankenhäusern oder einem ganzen Land zu geben.