Beispiel eines Belegungsdiagrammes zum Vergleich zweier DRG-Systeme

[Tafel 1] Im anschliessend folgenden Belegungsdiagramm sind – schwarz umrandet – wiederum alle Basis-DRGs des Ausgangssystems zu sehen, diesmal aber aufgeteilt in die (weiss umrandeten) Basis-DRGs des Referenzsystems.

Diese Belegungsdiagramme sind hierarchisch unterteilt nach:

1. Subkategorientyp (Hauptunterteilung nach: «chirur­gisch/prozedural», «medizi­nisch», bei AR-DRG zusätzlich: «andere»).
2. Vereinheitlichte Subkategorie (z. B. «01\'M Nerven»; mit feiner grauer Umrandung quer zur Hauptunterteilung).
3. Basis-DRG der Ausgangsklassifikation (schwarz umrandet).
4. Basis-DRG der Referenzklassifikation (weiss umrandet).

Die Codes zur Ausgangsklassifikation sind in jeder schwarz umrandeten Zelle unten in kursiver Schrift eingetragen; die Codes zur Referenzklassifikation stehen in der Mitte der weiss umrandeten Zellen. Die Subkategorien sind ebenfalls in kursiver, aber um 90 Grad im Gegenuhrzeigersinn gedrehter Schrift eingetragen.

Die Grössen der Flächen entsprechen den jeweiligen Fallanteilen. Die Hauptunterteilung unterscheidet die chirur­gischen Fälle von den medizi­nischen Fällen.

Die Farben wurden aufgrund der (sequenziellen) Codenummer der Referenzklassifikation ermittelt. Weisse Flächen weisen auf Kom­bina­tion von Basis-DRGs und Referenz-Basis-DRGs mit weniger als drei Fällen hin.

Je weniger Streifen und je weniger Farben ein Feld einer Basis-DRG aufweist, desto besser korrespondiert die betreffende Basis-DRG mit der Gruppeneinteilung der Referenzklassifikation.

In der Mitte unter (bzw. – wegen des gedrehten Ausdrucks – links) der Grafik ist die Gesamtanzahl der abgebildeten Fälle aus der Datenbasis angegeben.

Die vorliegenden Belegungsdiagramme können wie folgt interpretiert werden:

• Grosse Flächen weisen auf häufig vorkommende Codierungen bzw. Codie­rungs­kombinationen hin.
• Je kleiner die An­zahl weiss eingerahmter Basis-DRGs des Referenzsystems innerhalb einer Basis-DRG des Ausgangssystems ist, desto ähnlicher ist das verwendete Gruppierungskonzept für diese Basis-DRG in den beiden Systemen.
• Je einheitlicher der Farbverlauf ist, desto mehr Basis-DRGs des Ausgangssystems werden in Basis-DRGs des Referenzsystems abgebildet, deren Codes ähnlichen thematischen Bereichen zugeordnet sind.
• Auffällige Farben weisen auf die Codierung der gleichen Behand­lungs­fälle in unter­schied­lichen thematischen Bereichen hin.
• Zusätzlich zu den Farben sollten in einer vertieften Analyse auch die Bezeich­nungen der Basis-DRGs des Ausgangssystems und der zugeordneten Basis-DRGs des Referenzsystems verglichen werden.
• Falls die Referenzklassifikation eine gute klinische Homogenität aufweist, kann anhand der Grafik die klinische Homogenität der Ausgangsklassifikation abgeschätzt werden.

Der Farbverlauf in Tafel 1 erscheint grundsätzlich eher ruhig. Dies bedeutet, dass die Klassi­fi­kationen insgesamt ähnlich aufgebaut sind, dass die Fälle also in beiden Systemen in ähnlichen «Codierungszonen» gruppiert sind.

In Einzelnen zeigt sich, dass es eine ansehnliche Zahl von Basis-IR-DRGs gibt, die in mehre­ren Basis-AR-DRGs abgebildet sind: Dies ist überall dort der Fall, wo ein schwarz umrandetes Feld in mehre­re weiss umrandete Teilfelder aufgeteilt ist.

Am auffälligsten sind Basis-IRDRG-Felder, die in mehre­ren Farben eingefärbt sind: In diesem Falle gehören die Basis-AR-DRGs, in welche diese Basis-IR-DRG aufgeteilt ist, auch zu «weiter entfernten» Subkategorien. Das auffälligste Beispiel dieser Art ist Basis-IRDRG 06140x (SP Andere Verdauungstraktdiagnosen) fast in der Mitte der Grafik. Die Grösse des Feldes zeigt, dass dieser Sammel-Basis-IR-DRG relativ viele Behand­lungs­fälle zugeteilt worden sind. Im ARDRG-System sind die gleichen Fälle sowohl in der Subkategorie «Verdauungstrakt» [06'C] und wie auch unter «weibliche Ge­schlechts­orga­ne» [13'C] zu finden.

Gut zu sehen ist u. a. auch, dass die Basis-IR-DRGs der Eingriffe am Bewegungsapparat [Subkategorie 08'C] stark zersplittert sind. Die überwiegend gelbe Farbe zeigt an, dass die Basis-AR-DRGs, nach denen diese Fälle gruppiert wurden, liegen des Öftern in der gleichen Subkategorie.