Zusammenfassung:
Neue Methoden für Krankenhaus-Betriebsvergleiche

Zusammen­fassung

Durch die Einführung von DRG-Systemen (DRG = Diagnosis Related Groups = Diagnosebezogene Behandlungsfallgruppen) sowie durch vielfältige Er­he­bungen bei den Spitälern sind grosse Mengen medizin-ökonomischer Daten vorhanden. Diese sind aber nur dann als Grundlage für betriebliche und politische Entscheidungen brauchbar, wenn sie im Kontext überblickt, verglichen und beurteilt werden können. Die in diesem Buch vorgestellten grafischen Methoden sind ein Diskussionsbeitrag dazu. Sie sollen die ökonomische Beurteilung von Spitälern unterstützen.

Im Buch wird zu Beginn ein umfassendes Beispiel eines Krankenhaus-Betriebs­vergleichs dargestellt und kommentiert. In weiteren Kapiteln werden die drei Schritte erläutert, die für Vergleiche von Spitälern nötig sind. Sie gehen von folgenden Arbeitsfragen aus:

1. Wie lässt sich ein Spital beschreiben?
2. Wie können ähnliche Spitäler ermittelt werden?
3. Welche Kennzahlen und Grafiken ermöglichen diskussionsfähige Spitalvergleiche?

Da es keine einzelne Kennzahl gibt, die in der Lage ist, ein Spital adäquat zu beurteilen, wurde ein Set von relevanten Kennzahlen erarbeitet. Die verwendeten Grafiken wurden zum Teil speziell entwickelt, so das «Differenzdiagramm», dessen kleinster Baustein die Anzeige der Positionen und den Vergleich von drei Werten ermöglicht, oder das «Sequenzdiagramm», das die Positionen und die Veränderungen von mehre­ren aufeinanderfolgenden Werten bei minimalem Platzbedarf aufzeigt. Es wurde eine Spitalkarte konstruiert, die Raummetaphern verwendet, wie sie aus geografischen Karten be­kannt sind. Auf der Spitalkarte sind jene Spitäler benachbart, die ein ähnliches Patienten­spekt­rum behandeln. Im Weiteren wurden auch grafische Techniken verwendet, die in anderen Bereichen bereits be­kannt sind. Dies waren insbesondere Mosaikgrafiken, Fach­werk­grafiken (Trellis Displays, Lattice Graphics) und Belegungsdiagramme (Treemaps).